筑波山ではじめての バードウォッチング~ガイド付~

2020秋のいばらきよいとこプランツアー詳細

保険加入の関係上、ご参加いただく方全員の情報をご記入ください。
尚、ご家族の方で2人目以降は、お名前、年齢、性別のみでも結構です。
の付いた項目は必須項目です。

参加者1人目

お名前 姓: 名:
フリガナ セイ: メイ:
年齢 性別
住所
都道府県:
市町村・番地:
マンション・アパート名等:
電話番号 ※固定電話・携帯電話の番号をご記入ください。(ハイフン不要)
他の連絡先(携帯・FAX等) ※上記以外の番号があればご記入ください。(ハイフン不要)
メールアドレス1
メールアドレス2
前回参加ツアー 参加したことがある。初めて参加する。
参加された方はいつ頃参加されたかをご記入ください。

(例 ○年 ○月頃 ○○市・町)
ご職業 会社員自営業主婦学生無職その他
その他選択時の記入欄:
今回のツアー情報についてどのようなきっかけでお知りになりましたか?
特設ホームページ観光いばらきのホームページSNS友人・知人からその他
緊急連絡先 (電話番号)(ハイフン不要)
(お名前)
(続柄・等)
旅行代金の入金方法(予定)
ゆうちょ銀行(ゆうちょ銀行からは無手数料)都市銀行・地方銀行等現金書留

 

その他・特筆事項
車イス利用・常備薬・食物アレルギー等
当日集合場所までの予定交通機関(主なもの)
JRバス車(送迎含む)その他
今後、旅行情報等のダイレクトメール等につきまして
希望する希望しない

参加者2人目

お名前 姓: 名:
フリガナ セイ: メイ:
年齢 性別

※1人目の方とご住所・電話番号が異なる方のみご記入ください。

住所
電話番号 (ハイフン不要)

参加者3人目

お名前 姓: 名:
フリガナ セイ: メイ:
年齢 性別

※1人目の方とご住所・電話番号が異なる方のみご記入ください。

住所
電話番号 (ハイフン不要)

参加者4人目

お名前 姓: 名:
フリガナ セイ: メイ:
年齢 性別

※1人目の方とご住所・電話番号が異なる方のみご記入ください。

住所
電話番号 (ハイフン不要)

大変恐れ入りますが、いたずら防止のため下の四角にチェックを入れてください。  [必須]

上記の内容で誤りがないか確認の上チェックしてください。  確認OK